🦇 Operatif Histeroskopi Sonrası Cinsel Ilişki

İnfertilite(Kısırlık) Ofis Histeroskopi. Hormonal Bozukluklar. Endometriozis. menstrüel bozukluklar. Kadın Hastalıkları. Plasenta Previa. Yapışık ve Önde Gelen Plasenta. Rahim Ağzı Kanseri Tarama. 1 İNFERİLİTE (KISIRLIK) NEDİR? Bir yıl gebeliği önleyici herhangi bir korunma yöntemi uygulanmaksızın düzenli ve sürekli cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edilmemesi infertilite yani kısırlık olarak adlandırılmaktadır. İnfertilite görülme sıklığı toplumlar arasında büyük farklılıklar göstermez, tüm dünyada çiftlerin yaklaşık yüzde onbeşi infer Histeroskopiişlemi sonrasında dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? Operasyon sonrasında doktorun önerilerine uymak, kısa sürede sağlığa yeniden kavuşulması açısından önemlidir. • Operatif histeroskopi sonrası hafif lekelenme şeklinde kanamalar olabilir. Bunun yanı sıra adet ağrılarına benzer, 1-2 gün devam eden ağrı Op Dr. Sami Şahin adlı uzmana randevu al, İlkadım ilinde Kadın Hastalıkları Ve Doğum - Görüşler, iletişim bilgisi ve hizmetler. Cinsel ilişki ile alınan spermatozoonlar vaginada toplanır.Ulterus’a ve yumurta yoluna (ovidukt’a) ilerler. • Rheotaxis ( akışın ters yönünde ilerleme). •-İlişkiden birkaç saat sonra spermatozoonlar oviduktun ucuna (ampulla) ulaşır. KISIRLIK(İNFERTİLİTE) VE TÜP BEBEK İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLENDİRME. Kısırlık (İnfertilite) Ne Demektir? Korunmasız düzenli cinsel ilişkiye rağmen bir çiftin (kadının yaşı 35 altında ise 1 yılın sonunda,35–38 arasında ise 6 ay sonunda, 38 üzeri ise 3 ay sonunda) gebe kalamaması durumudur. 3 HSG (Histerosalpingografi) ve Histeroskopi : Nadir de olsa HSG esnasında da uterusun perforasyonu izlenebilir. Operatif histeroskopik işlemler sırasında da uterin perforasyon görülebilmektedir. En çok septum rezeksiyonları, myomektomi ve adezyon liberasyonu yapılırken görülmektedir. Histeroskopide uterus perforasyonu o kişi için 1 hafta Hamilelik haftası hesaplanırken cinsel ilişki günü değil, son adetin ilk gününden başlamak kaydıyla 280 gündür (40 hafta). Histeroskopi Histeroskopisonrası lekelenme şeklinde kanamalar görülebilir ve birkaç gün ağrı hissedilebilir. Bu durumda ağrı kesici alınabilir. İşlem sonrasında cinsel ilişki belli bir süre yasaktır. Hastanın durumuna göre gerekirse hormonal tedavi süreci başlatılabilir. Histeroskopik rahim içi gözlenmesi ve gerekirse myom ve polip alınması video 1 → Histeroskopinin nasıl yapıldığını sözlü olarak anlatan video 2 → Histeroskopi ile polip alınması video 3 Mastersve Johnson’un cinsel terapi yöntemi başta H. Kaplan olmak üzere çeşitli hekimlerce geliştirilmiştir. Hastanın değerlendirilmesinden sonra bireysel, grup, çift ve evlilik terapileri uygulanabilmektedir. Cinsel isteksizlik ve tüm diğer cinsel tedavilerde yaklaşımların dört temel özelliği vardır: Çift birlikte tedavi Histeroskopisonrası komplikasyonların önlenmesi. Ameliyat sonrası olası komplikasyonları önlemek için, cinsel huzur 3 gün (tanı çalışmasıyla) veya 4 hafta (cerrahi müdahale ile) izlenmelidir. Doktorlar ağır fiziksel zorlamalardan kaçınmayı, ağırlık kaldırmamalarını, aşırı soğutmamalarını ve aşırı Zr9af. Rahim içinin, rahim ağzıserviks kanalı yoluyla direk endoskopik olarak incelenmesi, gereğinde biyopsi alınması veya cerrahi girişimde bulunulmasına imkan veren, kompleks olmayan yöntemin adıdır. Histeroskopi genel itibariyle; lens sistemi, metal kılıf ve objektif olmak üzere temel üç parçadan oluşmaktadır. Soğuk ışık kaynağına sahip bir kamera-monitör sistemi yoluyla, sıvı kullanılarak rahim içinin genişletilmesiyle gerçekleştirilen bu yöntem, minimal yan etkiler olan ve minimal rahatsızlığa yol açan bir yöntem olarak bilinmektedir. Tanı amaçlı yapılan histeroskopi diagnostik histeroskopi, organ koruyucu bir cerrahi yöntem olmasının yanında aynı zamanda minimal yayılan bir etkiye sahiptir. Komplikasyon oranları oldukça düşüktür. Teknolojinin gelişmesiyle beraber, 5mm’ den daha küçük histeroskopların geliştirilmesi ve kullanımının yaygınlaşması sonucu, poliklinik şartlarında anesteziye ihtiyaç duyulmadan uygulanabilen bir yöntem olarak ofis histeroskopi ortaya çıkmıştır. Ofis histeroskopi ile ayakta muayeneyle, hızlı ve güvenilir teşhis mümkün hale gelmiştir. Histeroskopi Sonrası İyileşme Aşamaları 1 Yara İyileşmesi Her cerrahi operasyon, bir dokusal travma ortaya çıkmasına sebep olur ve beraberinde bu travmanın iyileşmesi sürecini getirir. Bu süreç, doku hasarını takiben, 3 saat içinde gerçekleşmeye başlar. 12 saat içinde pıhtılaşma meydana gelmektedir. Doku hasarının gelişimiyle beraber 2 veya tamir süreci başlar. 3 ya da 5 günde iyileşme başlar ve 3 ya da 4. haftalarda iyileşme tamamlanır. Bu süreçte doku hasarı her yerde eş zamanlı olarak iyileşmektedir. 2 Adezyon Oluşum Aşamaları Adezyonyapışıklık, normal fizyolojik iyileşme sürecinin bozulmasıdır. Aslında dokuların iyileşme sürecinde ortaya çıkan adezyon, anormal iyileşme olarak da tanımlanamaz. Adezyonlar, kesici mekanik veya termal hasarlar sonucunda meydana geldiği gibi, radyasyon kaynaklı da gelişebilmektedir. Ayrıca bulaşma infeksiyon, kuruma, sıyrık ya da kan ve yabancı cisim reaksiyonu sonucunda da meydana gelebilmektedir. Aslında adezyon, tüm bu sebepler sonucunda meydana gelen doku hasarının sonucudur diyebiliriz. Ancak yapılan araştırmalara göre, bu sebeplerle birlikte yaşanan doku hasarının tek başına doku hasarına yol açmadığı ortaya koyulmuştur. Bu durumda, kimyasal, fiziksel ya da kan akımının yetersiz olması iskemi sonucu gerçekleşen travmalarda veya enfeksiyon bulaşması durumlarında vücut adezyon oluşumunu engellemekte yetersiz kalabilmektedir. Sürecin kanın pıhtılaşması ve hücrelerin yenilenmesi için gerekli faktörler oluşmaya başlar ve giderek güçlenen bir mekanizmayla vücuda etki eder. Böylece gelindiğinde kanın pıhtılaşmasıyla oluşan ağsı, ipliksi yapı yerini kollajen yapısına bırakır. Beşinci ve onuncu günlere gelindiğinde ise kollajen yapısı tümüyle organize olmuş hale gelir. 3 Adezyon Oluşumu ve Pıhtı Eritici Tedavi İnsan vücudunda yara olduğu zaman, yara yerinin vücudun diğer bütün mekanizmayla iletişimini ve farklı hücre türleri arasında etkileşimini düzenleyen çeşitli biyolojik sinyalleri söz konusudur. Ancak, bu sinyaller, net ve senkronize şekilde gerçekleştiği zaman normal ir doku iyileşmesi süreci mümkün olabilmektedir. Bu sinyaller enzimatik çözünmeyle ve lokal olarak salınan pıhtı eritici aktivitelerin etkisiyle oluşup yayılarak yaralanmayı takip eden günlerde adezyon gelişmeden, sürecin normale dönmesini sağlar. Yani aslında, histeroskopik cerrahi işlem sonrasında vücudumuzda kanın pıhtılaşmasını eriten tedavinin yeterince iyi gerçekleşmemesi durumu adezyon oluşumuna yatkınlığa sebep olmaktadır. Bu sebepledir ki pıhtı eritici tedavi, adezyon bariyer jelleri, histeroskopik cerrahi işlem sonrası hem adezyon oluşumunu önleyen hem de bu sebeple daha hızlı iyileşme sağlayan bir noktada yer almaktadır. 4 Yaranın İyileşmesi İçin Gerekli Biyolojik Sinyaller Vücudumuzun herhangi bir yerinde meydana gelen yaralanma, ancak o bölgede oluşan ve bütün vücuttaki hücrelerle net iletişim sağlayan biyolojik sinyallerle gerçekleşebilmektedir. Bu sinyaller meydana gelebilecek komplikasyonların ya da gerekli olan hücre yenilenmelerinin hızlı ve doğru şekilde gerçekleştirilmesini sağlamaktadır. Normal bir doku iyileşmesi süreci gerçekleşmesi için, bu biyolojik sinyallerin dokudaki oluşumu optimal, net ve senkronize gerçekleşmelidir. Biyolojik sinyallerin oluşumunda gerçekleşen herhangi bir kesinti, bozulma ya da aşırı oluşma durumu, hasarlı dokunun iyileşmemesine ya da o bölgede adezyon meydana gelmesine sebep olabilmektedir. Travma sonrası bu sinyallerle birlikte proteinlerin yara üzerindeki etkileri gözle görülür niteliğe ulaşır. 5 Yeterli Kan Akımının Oluşması Histeroskopi sonrası, iyileşme sürecinin en önemli faktörünü yaranın olduğu bölgede gerçekleşmesi gereken kan akımı oluşturmaktadır. İskemi, hücrelerin fonksiyonlarını devam ettirmelerini sağlayacak yeterlilikte meydana gelmeyen kan akımı anlamına gelen durumdur. Yani, hücrelerin kendilerini yenileyebilmeleri ve fonksiyonlarını devam ettirebilmeleri için gerekli yeterlilikte kan akışının gerçekleşmemesi durumu, aslında iyileşme sürecini zora sokacak olan pek çok faktörün ortaya çıkması anlamına gelmektedir. Yeterli kan akışının sağlanamadığı doku, pıhtılaşmayı yıkamamakta hatta komşu dokularda meydana gelen pıhtılaşma yıkımını da azaltmaktadır. Ayrıca yeterli kan akışının oluşmaması durumu adezyon oluşumunu uyaran ilk faktör olarak tanımlanmaktadır. Dolayısıyla iskemi oluşumunun engellenmesi, adezyon oluşumunu da engelleyebilmektedir diyebiliriz. Bunlar da İlginizi Çekebilir Tanısal histeroskopi polip, myom, yapışıklık, septum gibi patolojilerin izlenerek tanı koyulması ama Devamını Okuyun Hastaya genel anestezi uygulanarak, alışılagelmiş geniş kesiler yapmadan, karın bölgesine 0,5- 4 cm Devamını Okuyun Lazerler vajina sıkılaştırma işlemi son yıllarda vajinoplasti ameliyatlarına oranla çok daha fazla t Devamını Okuyun Son yıllarda hastalıkların hem tanısında hem de tedavisinde çok popüler hale gelen histeroskopi, genel anestezi adı altında yapılan bir ameliyathane işlemi olarak tanımlanabilir. Histeroskopi ile rahim içi ve tüplerin rahime açılan kısmı optik kamera eşliğinde incelenebilmektedir. Histeroskopi, tanısal ve cerrahi işlemlerin gerçekleştirilmesine yarayan bir uygulamadır. Vajina ve rahim ağzından girilerek histeroskop adı verilen bir optik cihaz ile rahim içinin gözlenir, var olan sorunlar tespit edilir ve gerekiyorsa da müdahale edilebilir. Histeroskopi işlemi hafif bir genel anestezi altında ortalama yarım saat içinde yapılabilmektedir. Histeroskopi yapılırken öncelikle vajinaya spekulum yerleştirilir vajina dezenfekte edilir, ardından 3 – 5 mm kalınlığındaki histeroskop rahim ağzından rahmin içine sokulur. Histeroskop kanalından verilen CO2 gazı veya özel sıvılarla rahim içini şişirilir ve bu sayede bu alanın çok daha net bir şekilde görüntülenmesi mümkün olabilir. Bu şekilde histeroskop ile alınan görüntü, optik kamera sistemi aracılığıyla monitöre aktarılır ve işlemi yapan uzman görüntülere bakarak durumu yorumlayabilir, varsa bir anomali bunu tespit edebilir. histeroskopi işlemi Histeroskopi, vajinal yoldan rahim ağzı kanalından özel aletlerle rahime girilerek yapılmakta, histeroskop adlı aletin ucundaki kamera yardımıyla alınan görüntüler bir monitörde izlenmektedir. Rahim içerisine sokulan kamera veya mercek sisteminden oluşan boru şeklindeki alet histeroskop, sorunun tanısında ve gerekiyorsa tedavisinde çok büyük önem arz etmektedir. Histeroskopi işlemi, muayene ortamında lokal anestezi ile veya ameliyathane ortamında genel anestezi ya da spinal anestezi ile yapılabilmektedir. Histeroskopi öncesinde kimi zaman rahim ağzının açılması için hastaya ağızdan veya vajina içine yerleştirilmek üzere ilaç verilir. Rahim ağzının histeroskop geçebilecek kadar açılabilmesi için kimi zaman buji adı verilen ince uzun çubuklar ile genişletilmesi gerekebiliyor. Bunlardan sonra histeroskop, vajina ve rahim ağzından geçerek rahim içerisine ilerletilir ve monitöre yansıtılan görüntü uzman tarafından izlenir. Bu esnada rahim içerisinin genişletilerek gözlenebilmesi için de rahim içine CO2 gazı veya özel sıvılar verilir. Histerosokobun ucunda kesici veya yakıcı aletler bulunmakta ve gerekiyorsa bu aletlerle ameliyat yapılabilmektedir. Bu bağlamda histeroskopi; tanısal Diagnostik, Ofis Histeroskopi ve Cerrahi Operatif Histeroskopi olmak üzere iki türde ve iki amaçla yapılabilmektedir. Tanısal histeroskopi nedir? Tanısal histeroskopi, adından da anlaşıldığı üzere olası bir sorunun teşhisi amacıyla rahim boşluğunun gözlemlenmesi işlemidir. Tanısal histeroskopi, genellikle lokal anestezi altında yapılmakta, tanısı başka şekilde konulamayan veya emin olunamayan durumlarda kesin tanı için histeroskopi yapılmaktadır. Bu bağlamda rahim içinde bir bozukluk olup olmadığı, bozukluk varsa ne kadar büyük olduğu ve tam olarak yeri tespit edilerek tedavi şekli planlanabilir, hatta gerekiyorsa aynı seansta operatif histeroskopi ile tedavi de yapılabilir. Tanısal histereskopi hangi sorunların teşhisine yardımcı olabilir? Aşırı kanamaya yol açan polip veya miyomlar, Doğuştan gelen rahim anomalileri, Rahim içi yapışıklıklar, Rahim içi dokusunda gelişen kanserler, Nerede olduğu bilinemeyen veya rahim içine kaçan spiralin bulunması ve çıkarılması, Tekrarlayan düşüklerin sebeplerinin araştırılması, Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarının sebeplerinin araştırması, Anormal histerosalpingografi HSG veya ultrason bulgusunun kesinleştirilmesi için histeroskopi yapılabilir. Operatif histeroskopi nedir? histeroskopi Operatif histeroskopi çoğunlukla genel anestezi altında uygulanmakta ve bu işlem ile rahim içindeki bozukluklar tedavi edilebilmektedir. Operatif histeroskopi, tanısal histeroskopinin daha ileri hali olarak; rahim içindeki her türlü yapının ayrıntılı olarak görüntülenmesine ve sonrasında rezektoskop adı verilen elektrocerrahi sistemiyle herhangi bir patolojinin düzeltilebilmesine veya çıkartılmasına olanak vermektedir. Operatif histereskopi ile hangi sorunlar tedavi edilebilir? Poliplerin çıkarılması, Miyomların çıkarılması Submuköz, Doğuştan gelen rahim anomalilerinin düzeltilmesi, Rahim içi yapışıklıkların tedavisi, Aşırı adet kanamalarının sebeplerinin bulunması ve buna yol açan faktörlerin ortadan kaldırılması ilaç tedavilerine rağmen devam eden aşırı adet kanamalarını durdurmak için rahim içi tabakası çıkarılır Proksimal tubal darlık veya tıkanıklığın giderilmesi için operatif histeroskopi uygulanabilir.; Histeroskopiden sonra hamile kalmak mümkün müdür? gebelik testi Kısırlığa sebep olan etkenlerin belirlenmesi ve bu faktörlerin ortadan kaldırılmasında histeroskopi son derece önemli bir uygulamadır. Rahim içinde yer kaplayan lezyonlar veya yapışıklıklar çoğu zaman kısırlık nedeni olabiliyor ve bunların önemli bir kısmı da histeroskopi ile tedavi edilebiliyor. Tüp bebek tedavisi öncesinde özellikle rahim filmi çekilmeyen kadınlarda histeroskopi ile rahim iç boşluğunun normal olup olmadığı tespit edilebiliyor. Özellikle de daha önce başarısız tüp bebek denemeleri olan çiftlerde histeroskopinin daha çok önem taşır. Bu konuda yapılan bazı çalışmalarda daha önce 2 veya daha fazla kez tüp bebek denemesi başarısızlığı olan çiftlerde histeroskopi işleminde % 50 oranında rahim iç boşluğunda anormaliler tespit edilmektedir. Bunlar arasında en önemli olanlar; endometrit, polipler, yapışıklıklar ve fazla derine uzanmayan septumlar, yani rahim içi perdesidir. Bu tür anomalilerin tedavisi ile sonraki tüp bebek uygulamalarında gebelik oranları arttırılabilmektedir. Histeroskopi ne zaman yapılır? Histeroskopi işlemi genellikle adet bittikten sonraki 1 hafta içerisinde yapılır. Çünkü bu dönemde rahim içeri görüntüsü histeroskopi için en uygun halindedir. Histeroskopi sonrası nelere dikkat edilmelidir? Histeroskopi işleminden sonra; Aşırı vajinal kanama, şiddetli karın ağrısı, ateş, kötü kokulu ve fazla vajinal akıntı gibi şikayetler olursa vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır. Birkaç gün içinde biraz vajinal akıntı ve kramplar hissedilmesi normaldir ve doktor bunlar için basit ağrı kesici ilaçlar gün cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır ya da doktor önerisiyle bir sonraki adete kadar cinsel ilişkiye ara verilmelidir. Histeroskopinin riskleri nelerdir? [danger] Histeroskopi sırasında işlemin tanısal veya cerrahi amaçla yapılıp yapılmamasına göre ya da koter gibi elektrik akımı gerektirecek bir alet kullanılıp kullanılmamasına bağlı olarak rahim içini genişletecek bir sıvı verilir. İşte bu sıvının gereğinden fazla verilmesi durumunda vücut tarafından emilen sıvı hiponatremi adı verilen kanda sodyum düzeyinin düşmesi ya da kan volümünün yükselmesi gibi sorunlara neden olabilir. Böyle bir durumda ise hastanın akciğerlerinde su toplanması, kalp yetmezliği ya da ritim bozuklukları ve beyin ödemi yaşanabilir. Bu sebeple histeroskopi işleminin uzatılmaması, verilen ve alınan sıvının hesaplanması, hastanın kalp ve akciğer fonksiyonlarının çok iyi takip edilmesi gerekmektedir. Hastanın rahminin delinmesi Hastanın enfeksiyon geçirmesi Hastanın bağırsak ve idrar yollarında yaralanmalar olması rahmin delinmesi sonucunda hastanın bağırsak ve idrar yollarında hasarlar ve yaralanmalar olabilir ya da veya rahmin delinmemesine rağmen, rahim içinde elektrik akımı ile uygulanan cerrahi işlemlerde ısı etkisiyle ortaya çıkabilir. Rahim içinin genişletilmesi için sıvı değil de, karbondioksit verilen hastalarda bu gaz damar içine geçip akciğer zedelenmesi ve kalp yetmezliğine yol açabilir. [/danger] Histeroskopinin avantajları nelerdir? Histeroskopi işlemi, geleneksel yöntemlerle karşılaştırıldığında pek çok hastalığın tedavisi ve tanısını kolaylaştırmıştır. Histeroskopide vücutta herhangi bir kesi açılmaz, dolayısıyla da yaraların ya da kesilerin iyileşmemesi gibi riskler de olmaz. Histeroskopi sonrasında hasta aynı gün taburcu olarak evine gidebilir, birkaç gün içinde de günlük rutin yaşantısına geri dönebilir. Histeroskopi Nedir?Histeroskopi işlemi, özel optik bir cihazla rahim ağzından girilerek rahim içinin ve tüplerin rahime açılan kısımlarının değerlendirilmesidir. Histeroskopi tanısal veya tedavi amaçlı kullanılabilir. Ofis Histereskopi / Operatif HistereskopiHisteroskopi yöntemi genel anestezi veya bölgesel epidural/peridural anestezi altında yapılabilir. İşlem sırasında rahim ağzı genişletilerek rahim içi sıvı ile doldurulur. İnce teleskop benzeri optik cihaz yardımıyla rahim içerisine girilir. Histeroskop sayesinde rahmin tüm iç yapısı gözle görülür şekilde ekrana yanır. Bu sayede rahim içi ve tüplerin giriş kısmı gözlemlenir ve tedavi içindeki hastalıkların ve yapısal problemlerin histeroskop ile görüntülenerek teşhis edilmesine tanısal histeroskopi denir. İşlem sırasında görülen patolojilerin giderilmesine ise cerrahi veya operatif histeroskopi Durumlarda Histeroskopi Yapılır?Aşırı ve düzensiz adet kanamasıİnfertilite KısırlıkTekrarlayan düşüklerRahim içerisinde yapışıklıktan Asherman Syndrome şüphelenilmesiUltrasonda rahim içerisinde polip veya myom benzeri alanlar izlenmesiRahim içerisinde çıkarılamayan veya yer değiştirmiş spiral RİA olmasıAnormal rahim kanamalarıKısırlık araştırmasıMiyomPolipRahim içi yapışıklarTekrarlayan gebelik kayıplarıTekrarlayan tüp bebek başarısızlığıRahimin doğuştan bozuklukları Septum, Arkuat vbSpiral çıkarılmasıAnormal rahim filminde tanı için rahim ağzı kanalını değerlendirmeRahim iç tabakasının çıkartılmasıİşlem Nasıl Yapılır?Histeroskopi işlemi genellikle hafif genel anestezi altında yapılır. Hasta için ağrılı bir işlem değildir. İşlemde ilk olarak rahim ağzı histeroskopun geçebileceği genişliğe kadar genişletilir. Sonra ışık kaynağına bağlı histeroskop rahim ağzından ilerletilerek ile rahim içine ulaşılır. İşlem sırasında rahim içinde özel sıvılar verilerek rahim duvarlarının birbirinden ayrılması ve ortamdaki kan ve mukusun dışarı atılması histeroskopi ile rahim içinde yerleşik olan miyom, rahim içi bozukluklar ve yapışıklıklar, polipler, rahim içi perde vb. hastalıkların tanısı konabilir. Kısırlık araştırmalarında, tekrarlayan gebelik kayıplarında ve anormal rahim kanaması rahatsızlıklarında tanı amaçlı çok etkilil bir ucunda kesici ve yakıcı parçalar bulunduğundan tanısı konumuş problemlerin eş zamanlı tedavisi gerçekleştirilebilir. Ayrıca rahim duvarından parça alarak patolojik tanı için Ne Zaman Yapılmalıdır?Histeroskopi işlemi aynı gün içinde yapılabilen cerrahi bir girişim olup hastanede gece yatmayı gerektirmez. Genellikle adet kanaması bittikten sonra 1 hafta içinde yapılması tavsiye edilir. Kanama bittiği için rahim içi çok daha net görüntülenebilir hem de adet döngüsünün hemen ardından yapılacağı için olası bir gebeliğe zarar verilmemiş olur. Operasyon sonrası rahatsızlık hissi ve ağrılar hafif Riskleri Nelerdir?Her cerrahi ve tıbbi işlemde olduğu gibi histeroskopi işlemide uzmanlık ve tecrübe gerektirir. Düşük bir ihtimal olsa bile anesteziye bağlı yan etkiler, rahme zarar verme, rahim ağzında yara oluşması, aşırı kanama, enfeksiyon gibi riskleri Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler?İşlem bittikten sonra vajinal akıntı ve rahim kasılmaları görülebilir. Bu durum normaldir. Ağrıların dinmesi için doktorunuzun reçete edeceği ağrı kesiciler şiddetli karın ağrısı, ateş, kötü kokulu akıntı ve fazla kanama görülürse hemen doktora Sonrası Cinsel İlişkiİşlem sonrası 1-2 gün cinsel ilişki olmamalıdır. İşlem sonrası yoğun lekelenme yaşayan hastalarda bu süre bir sonraki adet dönemine kadar da Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Arttırır mı?Tüp bebek tedavisinde gebeliğin başlayabilmesi ve bebek sahibi olmak için embriyonun rahme tutunması gerekir. Miyom, polip, rahim içi yapışıklık gibi problemler embriyonun tutunmasına engel olabilir. Histeroskopi yöntemi bu tür problemlerin tanı ve tedavisinde kullanılan etkin ve modern bir yöntemdir. Bu sebeple histerekopi işlemi tüp bebek tedavisinde başarıyı ve gebelik oranının artırır. Histeroskopi önemli bir tanı ve tedavi yöntemidir. Çünkü işlemi uygulayan hekim histeroskopi işlemi sırasında uterusun içini rahmi net olarak görmekte ve rahim içinde herhangi bir hastalık varsa anında tanı koyabilmekte ve tedavi işlemi gereken durumlar nelerdir?Histeroskopi işlemi, kadın hastalıklarına, özellikle rahmin iç kısmını ilgilendiren jinekolojik kadın hastalıklarına hastalıklara, tanı koymak ve tedavi etmek üzere kullanılan bir belirttiğim durumlarda kesin tanı koymak için kullanılmaktadır-Rahim içinde oluşan poliplerin tanısında-Rahim içinde oluşan miyomların tanısında-Tekrarlayan düşük vakalarının sebeplerini belirlemede-Kısırlık sebebi araştırılmasında-Fazla kanamalı adetin veya adet düzensizliklerinin sebebini öğrenmede-Menopoz sonrası yaşanan kanamaların kaynağını bulmada-Rahim içi duvar kalınlığını araştırılmasında-İstmosel tanısında-İnfertilitenin kısırlığın olası sebeplerini belirlemede-Rahim kanseri endometrium kanseri tanısını koymada belirttiğim durumlarda tedavi için kullanılmaktadır-Rahim içinden kaynaklanan polip ve miyomların tedavisinde-Rahim içindeki spiral gibi gebeliği önleyen araçların çıkarılmasında-Kanama durumlarında endometriumdan rahim iç zarı biyopsi alınmasında-Rahim duvarı kalınlığında endometriumdan rahim iç zarı biyopsi alınmasında-Rahim içindeki yapışıklıkları kesmek ya da açmak için istmosel defektini düzeltmek için seçilmiş hastalarda rahim kanserinin tedavisinde uygulama tekniğiDış çapı 4 ila 10 milimetre arasında olan histeroskopi aleti ile rahim ağzından, rahmin içine girilerek rahmin içinin detaylı değerlendirilmesi gerçekleştirilir. Karından herhangi bir kesi yapılmaz. Histeroskopi aletinde sabit olarak ışık kaynağı ve rahim içerisinin görüntü kalitesini stabil sağlamak için serum geçişine izin veren yollar vardır. Bunun dışında histereskop ile kullanılacak cerrahi aletler histeroskopi aletine göre ve yapılacak cerrahi işleme göre uygulamalar nelerdir?Histeroskopik uygulamalar; tanısal yani diagnostik ofis histeroskopi ve cerrahi yani operatif histeroskopi olmak üzere ikiye amaçlı ofis histeroskopiGünümüzde sıkça uygulanan tanısal amaçlı histeroskopi; kadın hastalıklarının teşhisi ve tedavisi için büyük önem arz etmektedir. Yapışıklıkların, miyomların ve poliplerin tespit edilebildiği ve tüp bebek tedavisi öncesi çoğunlukla gereken tanısal amaçlı ofis histeroskopi işleminde; rahim içinde yer alan tüm problemler rahatlıkla görülebilmektedir. Ultrasonografi ile şüphelenilen tüm rahim içi lezyonlar kolaylıkla histeroskopi işlemi sırasında görülür ve tanı rahatlıkla koyulur. Kadında, bir sonraki tedavi aşaması planlaması açısından büyük fayda sağlar. Bu işlemin diğer adı ofis histeroskopidir. Yani ofis şartlarında genel anestezi gerektirmeden bu işlem tedavi planlamaları çok çeşitlidir. Rahim içinden kaynaklanan bir polip, miyom kadında aşırı kanamalar yapabileceği gibi bu lezyonlar kadında kısırlık ve ağrı da yapabilmektedir. Rahim içinde oluşmuş olan yapışıklıklar veya istmosel gibi rahim içinde sezaryen ameliyatına bağlı oluşmuş defektler, histeroskopi ile rahatça görülebilir ve tedavi edilmesi için planlama yapılmasını sağlar. Tanısal histeroskopinin en önemli avantajı ofis şartlarında yapılabilmesi ve genel anesteziye ihtiyaç operatif histeroskopiRahim içerisinde meydana gelen tüm problemlerin kesin tedavisi için bir cerrahi yöntem olarak tercih edilebilir. Tekrarlayan düşüklere neden olan rahim içi perdelerin kesilmesi yani septum rezeksiyonunda, istmosel kesesinin düzeltilmesi işleminde, rahim iç dokusunda oluşmuş polip ve miyomların tedavisinde, endometrial kalınlığın arttığı hastalarda biyopsi amacıyla ve kısırlığa neden olan rahim içi yapışıklıklarının açılmasında operatif cerrahi histeroskopi histeroskopi işlemi genel anestezi altında veya spinal belden anestezi anestezi ile uygulanır. Rahim ağzı yaklaşık olarak 7 veya 10 mm’e kadar genişletilir ve hastanın tedavisi yapılır. İşlem sonrası aynı gün hasta taburcu edilir ve hastanın günlük aktivitelerine dönmesine izin verilir. Cinsel ilişki en fazla 1 hafta nasıl yapılır?Vajen bölgesinin temizlenmesi ile başlayan histeroskopi işlemi, rahim ağzından histeroskopi aletinin geçişi ile başlar. Bu sırada cerrahi işlemi kolaylaştırmak için rahim içini şişirmeye yarayan bazı serum solüsyonları kullanılır. Bu yüzden işlem sonrası az miktarda vajinadan sulu akıntı olması normaldir. Bu akıntı bir gün içinde sona erer. Tanısal histeroskopide 3 ila 5 milimetre kalınlığındaki histeroskopi ile rahim ağzından girilir ve rahim içi görüntülenir. Böylece, daha sağlıklı teşhis ve tedaviler mümkün hale gelir. Tanısal histeroskopi de genellikle anesteziye ihtiyaç duyulmaz ve lokal anestezi ile işlem yapılır. Ağrı duyulmadığı ve sadece rahmin incelendiği bu histeroskopi işleminden sonra hastanede yatmaya gerek sonrası süreçOperatif histeroskopi işlemi sonrasında adet ağrılarına benzer olan ve bir iki gün süren hafif ağrılar normaldir. Ağrı kesiciyi gerektirecek kadar ağrı olması durumu, kişiye göre değişiklik gösterebilir. Eğer ki işlemden sonra ağrınız devam ediyor ise doktorun reçete ettiği ağrı kesiciyi kullanmanızda mahsur sonrası cinsel ilişki yaşanması belirli bir süre yasaklanabilir. İyileşme döneminin hemen ardından aktif cinsel yaşamınıza dönebilirsiniz. Bu süre en fazla bir haftadır. Cerrahi histeroskopi ile yapılan işlemlerden sonra doktorunuz gerek görür ise hormonal tedavileri başlayabilir. Tanısal histeroskopi teşhis amacıyla rahim boşluğunun gözlemlenmesidir. Genelde, lokal anestezi altında yapılır. Histeroskopi yöntemiyle yapılan tanı ve teşhiste yanılma riski yok denecek kadar az vajina ve rahim ağzından girilerek histeroskop adı verilen özel bir optik cihaz yardımıyla rahim içinin değerlendirildiği jinekolojik bir işlemdir. Rahim içi ve rahim duvarındaki hastalıklar histeroskopi yöntemiyle güvenli bir şekilde teşhis edilebildiği gibi, aynı yöntemle tedavisi de yapılabilmektedir. Eğer tedavi yapılacaksa Histeroskopi ameliyatında hasta herhangi bir ağrı ya da rahatsızlık duymaması için lokal anestezi veya kısa süreli genel anestezi uygulanabilir.. Genellikle operasyon süresi 30 dakikayı geçmez. Bu işlem uygulanırken öncelikli olarak vajene spekulum yerleştirilir ve vajinal dezenfeksiyon yapılır. Sonrasında, 3-5 mm kalınlığındaki Histeroskopi rahim ağzından girilerek uygulanır. Histeroskop ile alınan görüntü, optik kamera sistemi aracılığıyla monitöre aktarılmaktadır. Kendine özgü kamera sistemi ile rahmin içerisinin görüntülenebilmesini ve incelenmesini sağlayan histeroskop, aynı zamanda karbondioksit gazı vererek rahmin şişirilmesini de sağlar. Böylece rahim içi yapısı, dokusu ve olası sorunlar kolaylıkla gözlenip incelenebilmektedir. Teşhis için görüntü alınmasına tanısal histeroskopi, tedavi edilmesine ise cerrahi histeroskopi HisteroskopiTanısal histeroskopi teşhis amacıyla rahim boşluğunun gözlemlenmesidir. Genelde, lokal anestezi altında yapılır. Histeroskopi yöntemiyle yapılan tanı ve teşhiste yanılma riski yok denecek kadar az diyebiliriz. Tanısal histeroskopi kimi zaman tek başına kimi zaman ise, laparoskopi yardımıyla histeroskopi, sadece bazı jinekolojik belirtilerin nedenlerini araştırmak için yapılmaktadır. Rahim içinde bir bozukluk olup olmadığı, bozukluk varsa, yeri tespit edilerek tedavi şekli planlanabilir. Biraz daha detaylı bir uygulama olan operatif histeroskopi ise, teşhis edilen bazı durumların tedavisi için tercih histeroskopi hangi durumlarda teşhislere yardımcı olmaktadırYoğun kanamalara yol açan polip veya myomlar Gebelik düşünmeyen, doğurganlığını tamamlamış kişilerde endometriumun yakılması ile şikayetlerin azaltılması mümkün olabilmektedir.Rahim anomalileri septum, bikornis, arkuat, hipoplaziRahim iç tabakasının endometrium yüzeylerinin birbirine yapışması Yapışıklıklar adet düzensizliğine ve kısırlığa sebep olabilir. Ayrıca, rahim içi dokusunda yani endometriumda erken evrede olan kanserler teşhis edilebilir ve şüpheli bölgelerden biopsi içine kaçan spiralin çıkartılmasıDevamlı oluşan düşüklerin araştırılmasıÜst üste tüp bebek tedavisinde alınan başarısız sonuçlarAnormal histerosalpingografi HSG ya da ultrason bulgusunu kesinleştirmede yardımcı HisteroskopiOperatif histeroskopi yöntemi rahim içindeki bozuklukların tedavisi amacıyla genel anestezi altında histeroskopiden daha ilerlemiş halidir. Rahim içindeki her türlü yapı ayrıntılı olarak görüntülendikten sonra, rezektoskop adı verilen cerrahi sistemle herhangi bir patoloji düzeltilebilmekte veya çıkartılmaktadır. Diğer taraftan, kısırlık tedavisi gören veya ilerde çocuk sahibi olmayı düşünen kadınlarda, kürtaj şeklinde veya karından açık ameliyat şeklinde yapılan operasyonlar ilerde hamile kalmayı zorlaştırabilmekte ya da yeni kısırlık sebeplerine yol açabilmektedir. Özellikle, bu grubun içinde yer alan kadınlarda, histeroskopik cerrahi en başarılı tedavi yöntemleri durumlarda operatif histeroskopi tedavisi uygulanmaktadırPolip ve myom çıkartılmasıDoğuştan olan rahim anomalileri Histeroskopi ile septum kesilerek rahim içi normal bütünlüğüne kolayca kavuşturulmaktadır.Rahim içi yapışıklıklarİlaç tedavilerine rağmen devam eden aşırı adet kanamaları Kanamayı durdurmak için endomektrium dediğimiz rahim içi tabakası çıkartılır. Bu durumda olanlar için çocuk istemi olmaması gerekmektedir.Tubal darlık veya tıkanıklıkHisteroskopi öncesi ve sonrasında uygulananlarHisteroskopi deneyimli ellerde uygulandığı takdirde güvenli bir işlemdir. Rahim içi ile ilgili hastalıklarda en etkili ve en güvenilir histeroskopi anesteziye ihtiyaç duyulmadan veya lokal anestezi ile uygulanır. İşlem sonrası ağrı hissedilmez ve hasta evine dönebilir. Tedavi amaçlı uygulanan histereskopi işlemi ise genel anestezi altında uygulanır. Bu sebeple operasyon öncesi en az 6 saat yemek yenmemeli ve sıvı alınmamalıdır. İşlem sırasında anestezi uygulandığı için herhangi bir ağrı veya acı sonrasında hasta aynı gün ya da ertesi gün normal yaşantısına dönebilir. İşlemden sonraki gün, hafif kramplar ve lekelenme tarzında vajinal kanamalar olabilir. Özellikle septum, miyom ve poliplerin alınmasında kesin tedavidir. Bu tür şikayetlerin görülmesi ise normaldir. Doktorunuzun önerisi dahilinde ilaç kullanılmamalı ve iyileşme dönemi tamamlanana kadar cinsel ilişkiye girilmemesi gerekmektedir. Histeroskopi ameliyatı sonrası yoğun vajinal kanama, kötü kokulu vajinal akıntı, şiddetli karın ağrısı ve ateş gibi durumlarında vakit kaybetmeden doktorunuza riskleri nelerdir?Histeroskopi genel anlamda oldukça güvenli bir yöntem olup, çok nadirde olsa aşağıdaki riskleri oluşturabilirRahmin delinmesi,Yoğun kanamalar,Rahim ağzında yaralanma,Rahim içinde enfeksiyon,Lokal veya genel anesteziye bağlı Tüp Bebek Tedavisinde Başarılı bir yöntem midir?Tüp bebek tedavisi sonucunda başarılı bir gebelik elde edebilmek için rahmin embriyoyu kabul edebilmesi önemlidir. Rahim ağzında darlık, septum perde,rahim içerisindeki polip, miyom ve yapışıklık gibi problemler embriyonun tutunmasına engel olabilir. Histeroskopi ile bu tip sorunların teşhis ve tedavisi sağlanmakta ve tüp bebek tedavisinde başarı oranı 16şubat 2018 ilk çoçuğumu sezeryanla doğurdum şuan tekrar hamileyim ilk doğumumda rahim kayması gibi sıkıntılar olmuştu tekrarla mıOP. DR. GÖKÇEN ERDOĞANRahim kaymasının ne olduğunu anlamadım sol üst kısmında 3cm çaplı saplı subseröz myom var gebelikte çok ağrı yaparsa alırız önce aldrsam olmaz mıOP. DR. GÖKÇEN ERDOĞANHem büyüklüğü hem de yeri çok önem arzetmez... gebeliğini bekle ... hatta bazı doktorlar Doğumda alma taraftarı Nil’e Yaşım 46 miyom ve polplerim var rahim ortasinda regl donemlerim yogun . ameliyat onerdi .daha once miyom ameliyati ramimim alınırsa tekrar etmeyecegini ricam ne yapmami yasinda bir oglum aldirmaliyim mi?Yumurtalıklarida aldirmam gerekir mi?sevgilerimleOP. DR. GÖKÇEN ERDOĞANBaşka yöntemler denendi mi mesela? İlaç ya da ilaçlı spiral gibi... Bence son aşamadır ameliyat ve yumurtalıkları aldırmaya gerek yok eğer sıkıntı yoksa hanım en 8yillik evliyim ama 3-4kere orgazm oldum heralde bende zevk almak istiyorum eşim bu konudan dolayı çok şikayetçi küçükken annemle babam sex yaparkenseslerine çok şahit oldum ondanmı bilmiyorum nolur yardım edin bana yazınızı okudum g noktası dolgusu kesin çözüm mü yaptırayım mı tabiki sizdeOP. DR. GÖKÇEN ERDOĞANÖnce işin psikolojik kısmına bakmak lazım ...evet bir çok sebep olabilir bunu bulursak ona yönelik terapi uygulanır... bunun içinde seni görmemiz 10 gün kala gebelik kan testi yapılır mı hocam. Idrarda 2 çizgi silik cıktı napmam lazımOP. DR. GÖKÇEN ERDOĞAN2 gün sonra pko hstasiyim 2. bebegi istiyorz olmuyor adetlerim duzensiz suan progestan kullaniyorum size gelmk istiyorum iletisime gecmk istiyorumOP. DR. GÖKÇEN ERDOĞANKuzu 03124171788 den bana ulaşabılırsın mutlaka hocam sorularımla bıktırdım sizi ama benim Hsg sonucun sonrasında bu yöntemle araştırılsa diye konuştular doktorlar sonrasında sen gebe kalabiliyosn gerek yok deyip normal dediler Hsg sonucuma sizce yine de araştırılması gerekli midir..OP. DR. GÖKÇEN ERDOĞAN6 ay öncedsinde çekildiyse tekrar çekılebilir, ama hekımlerın gerek Yok diyorsa Nur bıldıklerı vardır herhalde

operatif histeroskopi sonrası cinsel ilişki